Estamos formados por billones de células coordinadas. Cada una de ellas está programada para diferenciarse, dividirse o suicidarse (apoptosis) en el momento adecuado. Reaccionan a mensajes de otras células (hormonas) para regular su actividad. En general su división está inhibida a pesar de la disponibilidad de nutrientes que tienen. Sin esta coordación hubiera sido imposible vivir, de modo que nacemos con nuestras células bien programadas.

El problema de los tumores y el cáncer es cuando estas células se desprograman y se dividen desordenadamente.

Tumores y Cáncer

Tumor o neoplasia

Masa anormal de tejido que aparece cuando las células se multiplican más de lo debido o no se destruyen en el momento apropiado.

Los tumores son benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). También se llama neoplasia

Cáncer

Conjunto de enfermedades en las que estos tumores se hacen invasivos. Son capaces de colonizar otras zonas del organismo.

Viajan y colonizan nuevas zonas por lo que puede aumentar la cantidad de células tumorales y además son muy difíciles de eliminar

Para que una célula se vuelva cancerosa hacen falta una serie de transformaciones debidas a mutaciones sucesivas División incontrolada La célula no responde a los mecanismo de paro de la división No responde a los mensajes de células próximas que evitan la división Aumento de capacidad de mutación Inactivación de los sistemas de reparación del ADN Evitación del sistema inmunitario Es capaz de que no detecten la mutación los linfocitos T Si la detectan inducen la apoptosis o la destruyen. Tiene que evitar que la detecten o si la detectan que no la destruyan. Evitación sistemas de seguridad celular Existen sistemas internos celulares que evitan que una célula se divida incontroladamente por ejemplo los telómeros. Telomerasa Capacidad para colonizar nuevos tejidos Viajar por el organismo e instalarse en tejidos.

Evolución por selección clonal

Un tumor puede ser muy grande pero si no puede dispersarse no es un cáncer.

Las mutaciones son casos raros y casi todas son inviables (mueren las células) los cánceres pueden producirse por un proceso denominado evolución clonal en la que se van seleccionando células hasta que se vuelven malignas. Las que mejor adaptadas están para seguir viviendo en el tumor sobreviven Los tumores pueden tener muchos tipos celulares mutados. Se registran con frecuencia aberraciones cromosómicas. Las células tumoraes no deben cumplir ninguna función, sólo sobrevivir y reproducirse. Simplifican muchos sistemas Es semejante a una evolución por selección natural dentro de nuestro organismo

Cada cáncer y cada metástasis es única. No hay dos cánceres iguales
este es otro motivo que complica su tratamiento)

Por tanto para que una célula se vuelva cancerosa tiene que:

1. Adquirir de autosuficiencia en cuanto a señales de crecimiento, conduciendo a un crecimiento descontrolado.
2. Perder la sensibilidad a factores reguladores de crecimiento.
3. Perder la capacidad de entrar en apoptosis, pudiendo de esta forma crecer a pesar de daños en el material genético y de señales anti crecimiento externas.
4. Perder la capacidad de senescencia, conduciendo esto a un potencial replicativo sin límites (literalmente a la inmortalidad)
5. Adquirir una capacidad sostenida de angiogenesis (proliferación de vasos sanguíneos) permitiéndole al tumor crecer más allá de las limitaciones impuestas por la difusión pasiva de nutrientes.
6. Adquirir la capacidad de invadir los tejidos vecinos, es decir la característica que define a un carcinoma invasivo.
7. Perder o disminuir su capacidad de reparación de errores genéticos, conduciendo esto a una tasa de mutaciones aumentada (lo que se conoce como inestabilidad genómica), consiguiendo de este modo acelerar la aparición de los restantes cambios.
   

Un tumor es un medio en el que se pueden ir seleccionando mutaciones que lo hagan maligo

Los cánceres se clasifican en grandes grupos por el tipo de tejido que se vuelve tumoral

Carcinomas.

Origen epitelial representan el 80 % del los tumores malignos

Sarcomas.

Origen mesodérmico (capa intermedia de células en el desarrollo embrionario) o mensenquimatosos (hueso, músculo, cartílago...)

Gliomas.

Origen en el tejido nervioso. Generalmente de células gliales que sustentan y protegen a las neuronas. Los tumores que proceden del tejido nervioso son los gliomas, realmente no se trata de un tumor derivado de células nerviosas, sino de uno de los tipos celulares encargados de su sostén, las células gliales. Algunas de las variedades de gliomas son el glioblastoma, oligodendroglioma y ependimoma.12?

Leucemias y linfomas.

Son cánceres hematológicos derivados del tejido mieloide o linfoide, respectivamente.

Tipos de tumores por tejido afectado
Tejido	Tumor Benigno	Tumor Maligno (cáncer)
Piel	Papiloma	Carcinoma espinocelular Carcinoma basocelular
Tejido glandular	Adenoma Cistoadenoma	Adenocarcinoma Cistoadenocarcinoma
Melanocitos	Nevus	Melanoma
Tejido conjuntivo	Fibroma	Fibrosarcoma
Tejido adiposo	Lipoma	Liposarcoma
Cartílago	Condroma	Condrosarcoma
Hueso	Osteoma	Osteosarcoma
Músculo liso	Leiomioma	Leiomiosarcoma
Músculo estriado	Rabdomioma	Rabdomiosarcoma
Endotelio vasos sanguíneos	Hemangioma	Hemangiosarcoma
Endotelio vasos linfáticos	Linfangioma	Linfangiosarcoma
Células precursoras de la sangre		Leucemia, Linfoma, Mieloma
Nervioso		Gliomas

 

Tipos de Cáncer en Cancer.gov

Carcinogénesis

Un tipo de cáncer, en general, puede producirse por diferentes causas.

Algunas predisponen o aumnetan el riesgo de cotraerlo, o facilitan su evolución

Otras son las responsables primarias de su aparición (Sustancias mutágenas)

Predisposición genética		Fallos en el sistema de reparación del ADN
Inmunodepresión	Natural
	Inducida por virus	VIH
Virus, bacterias y parásitos	Hepatitis B y C	Hígado
	Papilioma humano	Cáncer de útero
	Herpes	Sarcoma de Kaposi
	Helicobacter
Radiaciones mutagénicas	Radiaciones Radón
	Radiaciones otros productos radioactivos
Radiación solar	Ultravioleta
	Rayos cósmicos	A grandes altitudes
Mutágenos químicos	Compuestos arómáticos	Muchísimos productos químicos pueden ser cancerígenos Son frecuentes en combustión incompleta de productos orgánicos (humos, curruscado)
Otras sustancias químicas	Amianto
	Alcohol
Otros factores	Inactividad física
	Obesidad

 

Tratamiento

El tratamiento del cáncer se fundamenta en cuatro pilares: cirugía, quimioterapia, radioterapia e inmunoterapia.
Otras posibilidades de tratamiento incluyen la hormonoterapia y el trasplante de médula ósea.

El tratamiento debe ser multidisciplinario en todos los casos, pues exige la cooperación entre distintos profesionales: médico de familia, cirujano, radioterapeuta, oncólogo, dermatólogo, neumólogo, ginecólogo, imagenólogo, gastroenterólogo, etc.

Cuidados paliativos
Es la atención que se les da a los pacientes con objeto de mejorar su calidad de vida. La meta no es la curación, sino tratar los síntomas de la enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento y los problemas psicológicos, derivados. Uno de los aspectos más importantes, aunque no el único, consiste en el tratamiento del dolor.

Prevención

Evitar factores de riesgo

Tabaco

Alcohol y otros tóxicos

Exposición excesiva al sol

Fuentes de radiación (radiómetros, ventilación)

Químicos mutágenos: Asbesto

Dieta saludable

Ejercicio físico moderado o intenso

Revisiones de cánceres más frecuentes

Mama, próstata, colon, piel

Pruebas específica y marcadores en sangre

Vacunación para algunos virus